GABARITO: ALTERNATIVA D

A hipertermia maligna é uma miopatia geneticamente determinada (inúmeras mutações), associada ao uso de anestésicos inalatórios (halotano, desflurano, sevoflurano) e a bloqueadores neuromusculares despolarizantes (succinilcolina). Pacientes susceptíveis possuem anormalidades genéticas em receptores de músculos esqueléticos que acabam levando a um acúmulo excessivo de cálcio na presença dos agentes anestésicos desencadeantes. O mecanismo específico deste fenômeno não é conhecido, mas parece envolver uma desregulação do transporte de cálcio pelo receptor de rianodina induzida por magnésio. É potencialmente fatal (5% dos casos), caracterizando-se por rigidez muscular, febre e arritmias cardíacas. Os exames costumam revelar CPK elevada, hipercalemia e acidose metabólica. O tratamento é realizado com suspensão do anestésico, resfriamento e um relaxante muscular específico.