Durante o ambulatório, o residente de clínica médica inicia a investigação de anemia de um paciente com doença renal crônica. Ele está assintomático e seus exames demonstram: hemoglobina 8,5 g/dl; hematócrito 25%; taxa de reticulócitos corrigido 1,0%; ferritina sérica 50 µg/L (normal: 50 a 200) ; Ferro sérico 40 µg/dl (normal: 50 a 150 µg/dl); TIBC 280 µ/dl (normal: 300 a 360) e saturação de transferrina 15% (normal: 30% a 50%). No retorno ao ambulatório, fez o cálculo do clearance de creatinina (taxa de filtração glomerular), estimado em 30 ml/min/ 1,73 m² de superfície corporal. Com esses exames, ele indicou uso de eritropoietina (EPO) 3 vezes por semana calculada pelo peso do paciente. Sobre a conduta do médico residente, é CORRETO afirmar que está :
Questão
RJ - Faculdade de Medicina de Campos - FMC (Hospital Escola Álvaro Alvim)
2021
Residência (Acesso Direto)
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4000172454
A
Equivocada porque a dose de eritropoietina nos pacientes anêmicos e com doença renal crônica é constante, independente do clearance de creatinina e do peso;
B
Errada, pois a dose de eritropoietina deve ser calculada, de acordo com o nível de hemoglobina e hematócrito do paciente com doença renal crônica e anêmico;
C
Equivocada, pela necessidade de investigar anemia ferropriva e pela prescrição de eritropoietina antes de repor os estoques de ferro;
D
Acertada, pois o paciente estava anêmico e eritropoietina deve ser usada em pacientes com doença renal crônica e anemia;
E
Acertada porque a dose de eritropoietina nos pacientes anêmicos e com doença hepática crônica é constante, independente do clearance de creatinina e do peso;