Questão
Revalida Nacional - Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP)
2024
Revalida
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Durante avaliação em alojamento conjunto de uma maternidade de recém-nascido com 24 horas de vida, observa-se genitália de aparência masculina, mas com criptorquidia bilateral, sem palpação de testículos em canal inguinal.

Diante da hipótese de um distúrbio de diferenciação sexual, e considerando-se questões éticas, legais e de risco-benefício, assinale a alternativa correta quanto à conduta adequada para esse caso.
A
Está indicada a realização de cariótipo, para a confirmação do sexo biológico, e de exames hormonais, além de acompanhamento por uma equipe multidisciplinar para definição da melhor abordagem clínica e cirúrgica.
B
Está indicada a realização de exames de imagem, para avaliação dos órgãos genitais internos e definição do sexo biológico, a fim de que, caso necessário, possa ser feita abordagem cirúrgica da genitália externa antes da alta.
C
A hiperplasia adrenal congênita, que em sua forma clássica leva à virilização da genitália externa feminina, seria uma hipótese diagnóstica adequada; no entanto, a ausência de sintomas de desidratação e de perda de peso, descarta-a.
D
Diante de uma genitália de aparência masculina, ainda que com testículos não localizados, a família deve ser aconselhada a adotar o sexo masculino para esse paciente, para fins de registro civil, até que o sexo biológico e a conduta terapêutica sejam definidos.