Conseguiu reconhecer essa clássica alteração de exame físico, Estrategista? Essa depressão no centro da unha é chamada de coiloníquia, uma manifestação muito associada à deficiência de ferro, apesar de não ser patognomônica. Esse é um achado bastante cobrado pelas provas de residência, apesar de ser raro na prática clínica.

Lembre-se também que a anemia ferropriva se associa a outras manifestações marcantes de exame físico. Por exemplo, a glossite atrófica ("língua careca") e a queilite angular (inflamação das comissuras labiais) são alterações comuns de todas as anemias carenciais, sendo vistas na deficiência de ferro, B12 e/ou ácido fólico.

Além disso, outros achados mais raros podem ocorrer na anemia ferropriva, como a pica, uma compulsão alimentar em ingerir substâncias não alimentares (gelo, terra, cabelos). A síndrome das pernas inquietas é outra condição muito associada com a carência de ferro, bem como a síndrome de Paterson-Kelly ou Plummer-Vinson, em que há formação de uma membrana esofágica.

Com esses achados em mente, vamos às alternativas, lembrando que procuramos o achado NÃO RELACIONADO à deficiência de ferro: