GABARITO: ALTERNATIVA C.

Os miomas podem se alterar, tendo o seu tecido muscular normal substituído por outras substâncias ou tipos celulares. Isto acontece porque os miomas crescem e podem perder o seu suprimento sanguíneo ou sofrer hemorragia e necrose. Chamamos isto de degeneração. Existem diversas formas de degeneração que são denominadas de acordo com a substância que substitui o tecido muscular do mioma. São elas:

Calcificada: comum após a menopausa. Ocorre pela falta de suprimento sanguíneo do mioma.
Hialina: é a degeneração mais comum.
Cística: ocorre pela liquefação da degeneração hialina, formando cistos.
Mixóide: ou mucóide, com cistos de material gelatinoso.
Rubra ou vermelha (necrobiose asséptica): é o infarto hemorrágico do mioma. É mais comumente observada no ciclo gravídico puerperal, durante o uso de pílula anticoncepcional ou de análogos do GnRH.
Gordurosa: ocorre quando há acúmulo de tecido gorduroso nas fibras musculares. É menos frequente que as outras degenerações.
Sarcomatosa: felizmente é rara (0,1 a 0,6%), porque apresenta mal prognóstico. Nestes casos ocorre crescimento rápido dos tumores e ocorre mais frequentemente nas pacientes pós-menopausa. Para se confirmar o diagnóstico existe a necessidade de análise anátomo patológica do tumor, onde se verifica aumento do número de mitoses em comparação com os miomas (10 ou mais mitoses por 10 campos de grande aumento), ou pleomorfismo e atipia celular.

Vamos analisar as alternativas: