ALTERNATIVA CORRETA: A

Fala, Estrategista! Tudo bem? Questão bastante direta e falaremos sobre a anemia ferropriva!

O desenvolvimento da anemia ferropriva é insidioso, instalando-se em um período de meses, inicialmente, sem sintomas, mas com o surgimento destes na medida em que a anemia acentua-se.

Os sintomas mais comuns são os típicos de uma síndrome anêmica: as questões de prova sempre trarão um paciente pálido apresentando astenia, palpitações e intolerância aos esforços. Além desses sintomas secundários à redução de hemoglobina,

algumas alterações particulares da deficiência de ferro ajudamnos a suspeitar mais facilmente desse diagnóstico. É o caso da

glossite atrófica (perda da rugosidade da língua) e da queilite angular (inflamação das comissuras labiais), sinais de exame físico

encontrados em todas as anemias carenciais, e, portanto, também presentes na anemia megaloblástica por deficiência de vitamina

B12 e ácido fólico.

Vamos agora explorar as características apresentadas e se elas estão presentes na anemia ferropriva:

- Poiquilocitose: poiquilócitos são eritrócitos com formas anormais em relação aos eritrócitos normais. Eles podem ser encontrados em vários distúrbios hematológicos e são resultado de produção anormal de células pela medula óssea ou de danos sofridos pelos eritrócitos normais após sua liberação no sangue periférico. Presente nas anemias ferroprivas.

- Hemácias em alvo: as hemácias em alvo são hemácias com uma mancha central de hemoglobina rodeada por uma área de palidez, provocadas pelo excesso de membrana em relação ao volume do citoplasma.

- Hemácias em lágrima: eritrócitos em forma de lágrima. estão presentes, principalmente, nas anemias hemolíticas em geral e nas anemias megaloblásticas, fibrose de medula óssea ou diseritropoese grave.

- RDW normal: a principal utilidade do RDW é no diagnóstico diferencial das anemias microcíticas: enquanto a anemia

ferropriva é uma anemia carencial e tipicamente cursa com grandes elevações de RDW, as talassemias e a anemia

de doença crônica, seus dois principais diagnósticos diferenciais, apresentam RDW normal, por serem distúrbios da

eritropoiese mais uniformes.