GABARITO: ALTERNATIVA A

Caro aluno, distúrbios do equilíbrio acidobásico sempre estão presentes nas provas de residência e precisamos dominar o assunto.

As acidoses metabólicas podem ser classificas em anion gap normal ou anion gap elevado.

Não vamos esquecer no nosso mnemônico das causas de acidose metabólica com anion gap normal.

Lembrar do mnemônico HARDUP:

Hiperalimentação (NPT causa AM com AG normal)

Acetazolamida (diurético que atua no túbulo contorcido proximal ↠ uma das causas de ATR II/proximal).

Renal tubular acidosis (acidose tubular renal tipos I, II, III, IV).

Diarreia (paciente perde bicarbonato pelas fezes).

Uretero-sigmoid fistula (ou é fístula do ureter com sigmoide, ou anastomose em paciente que retirou a bexiga. A urina possui muito cloro, então o intestino o absorve e secreta o bicarbonato nas fezes levando à acidose).

Pancreática (secreção pancreática é rica em bicarbonato).

Outra causa que não entra no mnemônico seria soluções de soro fisiológico: acidose hiperclorêmica (ânion-gap normal).