Classicamente, define-se abdome agudo como uma síndrome dolorosa aguda, não traumática, de intensidade variável, que leva o paciente a procurar o serviço de urgência e requer tratamento imediato, seja clínico ou cirúrgico. Se não for tratado, evolui para piora dos sintomas e progressiva deterioração do estado geral.

O termo "falso abdome agudo" refere-se a condições que mimetizam a clínica de um abdome agudo (dor abdominal severa e súbita que necessita de avaliação médica urgente), mas que não são causadas por doenças intra-abdominais que requerem intervenção cirúrgica imediata.

O Sabiston em sua 20ª edição define as causas de abdome agudo, conforme podemos observar abaixo.

Causas Cirúrgicas de Abdome Agudo:

- Inflamatório: Apendicite (mais comum), colecistite, colangite, diverticulite, abscesso hepático, abscesso de psoas

- Obstrutivo: Bridas, neoplasias colorretais, volvo de sigmoide e de ceco, hernia encarcerada, íleo biliar, intussuscepção, doença inflamatória intestinal

- Perfurativo: Úlcera gastrointestinal, divertículo perfurado, neoplasias perfuradas, síndrome de Boerhaave, perfuração intestinal por corpo estranho

- Vascular: Isquemia mesentérica (embolia/trombose), colite isquêmica, hérnia estrangulada, torção ovariana, torção testicular, doença de Buerger

- Hemorrágico: Aneurisma de aorta roto, gravidez ectópica rota, cisto ovariano roto, ruptura esplênica, pancreatite hemorrágica

Causas Não Cirúrgicas de Abdome Agudo:

Endócrinas e Metabólicas: Uremia, cetoacidose, crise addisoniana, porfiria aguda intermitente, febre hereditária do Mediterrâneo

- Hematológicas: Crise falciforme, leucemia aguda, outras discrasias sanguíneas

- Toxinas e Drogas: Envenenamento por chumbo, intoxicação por outros metais pesados, crises de abstinência, envenenamento por aranha viúva-negra

Visto isso, vamos às alternativas.