Estrategista, quando falamos sobre as causas de hipercalemia, precisamos pensar em quatro categorias principais: redução da

função renal, lise celular, hipoaldosteronismo e mecanismos de redistribuição.

A redução da função renal é a principal causa de hipercalemia em nosso meio. O potássio é eliminado principalmente pelo rim

(lembre-se da homeostase do K: há 90% de eliminação renal!). Assim, em casos de disfunção renal aguda ou crônica, há redução

da eliminação renal de potássio, menor eliminação na urina e consequente acúmulo corporal de potássio, ocasionando a hipercalemia.

O hipoaldosteronismo é caracterizado por uma deficiência na produção de aldosterona ou por uma insensibilidade à ação da

aldosterona. Existem diversas causas de hipoaldosteronismo, associadas ou não a medicações. As questões sobre esse tema são raras e difíceis: o foco é o hipoaldosteronismo hiporreninêmico e as medicações que promovem redução do efeito da aldosterona.

Coruja, vamos entender cada alternativa e ver as possíveis causas de hipercalemia? Atente-se que o examinador quer a alternativa incorreta!