GABARITO: ALTERNATIVA C

O metotrexato (MTX) é uma droga análoga do ácido fólico que “compete” com a enzima diidrofolato redutase, interferindo negativamente na síntese das purinas e pirimidinas e, consequentemente, no processo de replicação celular. Por isso, é utilizado como medicação imunossupressora na Reumatologia e antineoplásica na Oncologia e na Hematologia.

Seus principais eventos adversos, especialmente no início do tratamento, são anorexia, náusea, vômito, estomatite, alopecia e toxicidades hematológicas (citopenias, aplasia medular) e hepáticas (elevação de transaminases, fibrose, insuficiência). Biópsia hepática deve ser considerada em pacientes que evoluam com aumento progressivo de transaminases. Por isso, pacientes reumáticos em uso de MTX devem ter checados o hemograma completo, a função renal e transaminases em toda consulta.

Feita essa breve introdução, vamos às alternativas.