Gabarito: B.

O fentanil é um opioide muito lipossolúvel, apresentando rápidos início e término de efeitos. Apresenta potência 50 a 100 vezes maior em relação à morfina. O desaparecimento dos efeitos ocorre principalmente pela rápida deposição no tecido gorduroso, portanto a administração de doses múltiplas pode resultar em efeitos prolongados. O metabolismo é predominantemente hepático e a excreção é renal. O fentanil é uma droga frequentemente utilizada no procedimento de indução anestésica e intubação orotraqueal.

Além de analgesia, os opioides causam diversos efeitos sistêmicos, sendo alguns deles associados a complicações por vezes importantes. O efeito colateral mais temido dos opioides é a depressão ventilatória, devido à ação nos centros respiratórios do tronco cerebral. Como resultado, ocorre diminuição importante da frequência respiratória e elevação da PaCO2 . Caso o paciente já apresente algum outro fator que diminua a eficiência respiratória (p. ex.: uso de benzodiazepínico, ingestão de álcool ou diminuição do nível de consciência), o efeito do opioide pode resultar em hipoxemia grave, que pode levar o paciente ao óbito, se não for tratada rapidamente.

Em relação ao sistema cardiovascular, os opioides são considerados drogas hemodinamicamente estáveis, causando poucos efeitos sobre a contratilidade miocárdica. Entretanto, quando doses elevadas são utilizadas, pode ocorrer diminuição do tônus simpático e, consequentemente, diminuição da frequência cardíaca, da resistência vascular sistêmica e da pressão arterial.

Outros efeitos sistêmicos relevantes dos opioides são: indução de prurido, diminuição da motilidade gastrointestinal, indução de náuseas e vômitos, retenção urinária e rigidez muscular.