GABARITO: ALTERNATIVA A

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Coruja, fique ligado na dica! A UFRJ gosta de cobrar icterícia neonatal patológica.

Vamos rever o tema!

A icterícia neonatal é uma condição muito comum. Na maior parte das vezes, é fisiológica, com predomínio de bilirrubina indireta, com evolução benigna e sem necessidade de tratamento. Tem o pico de concentração de bilirrubina no sangue entre 3 e 5 dias de vida em termos e entre 5 e 7 dias de vida em prematuros.

Quando devemos suspeitar de icterícia patológica?

- Aparecimento de icterícia precoce, com menos de 24–48 horas de vida;

- Aumento da bilirrubina sérica > 0,5 mg/hora nos primeiros dias de vida;

- Bilirrubina total acima de 12 mg/dL nos recém-nascidos termo;

- Icterícia clínica na zona de Kramer maior ou igual à zona III;

- Predomínio e bilirrubina direta ou sinais de colestase (colúria ou acolia fecal);

- Icterícia persistente (no termo, além da primeira semana de vida, e, no pré-termo, além da segunda semana de vida).

Após essa breve revisão, vamos às alternativas: