GABARITO: ALTERNATIVA B.

Estrategista, esta questão é uma pegadinha! Tome cuidado! Todas as alternativas são sinais de endometriose, mas ela pergunta sobre o sinal da endometriose profunda! Dividimos a endometriose em superficial, profunda e ovariana.

A endometriose é caracterizada pela presença de endométrio fora da cavidade uterina. É uma doença dependente do estrogênio. A teoria mais aceita atualmente para a fisiopatologia da endometriose é a teoria de Sampson ou da menstruação retrógrada. Esta teoria diz que o refluxo menstrual através das trompas é a causa da endometriose.

Os sintomas clássicos da endometriose são a dismenorreia, a dispareunia, a infertilidade e a dor pélvica crônica. Sintomas cíclicos, relacionados com o período menstrual também são sugestivos da doença e sintomas com disúria, hematúria, disquezia e tenesmo podem estar relacionados com o acometimento do trato urinário e intestinal pela doença.

O encontro no exame físico de dor ao toque bimanual, nodulação dolorosa no fundo de saco, útero fixo e massa anexial também são sinais desta doença.

O método diagnóstico padrão ouro para o diagnóstico da endometriose é a videolaparoscopia com biópsia das lesões endometrióticas. Outros exames indicados para a sua investigação diagnóstica são o ultrassom transvaginal com preparo intestinal e a ressonância magnética.

Vamos analisar as alternativas: