Apesar desta ser uma questão conceitual direta (e mal feita, pois tem 2 gabaritos), quero aproveitar a oportunidade para tratar com vocês sobre duas manobras muito importantes no contexto de cirurgia abdominal, especialmente no trauma. Estamos falando aqui sobre as manobras de Mattox e Cattell-Braasch

Existem dois métodos cirúrgicos principais utilizados para acessar a região retroperitoneal, cada um abordado de uma direção oposta. A rotação visceral medial direita, manobra de Cattell-Braasch, é usada para expor o retroperitônio inframesocólico à direita, incluindo a veia cava inferior (VCI), o pedículo renal direito, os vasos ilíacos direitos, o duodeno e a cabeça do pâncreas.

A manobra de Mattox, por sua vez, corresponde a uma rotação visceral medial esquerda e é realizada para expor toda a aorta desde o hiato diafragmático caudalmente até os vasos ilíacos. A principal indicação para o uso desta manobra é um hematoma retroperitoneal supramesocólico (acima da mesentérica superior) central (em zona I do retroperitônio).

Essas duas manobras são ferramentas poderosas que permitem aos cirurgiões de trauma exposição ilimitada às estruturas-chave lesionadas no retroperitônio. A decisão de realizar qualquer uma das manobras deve ser baseada na localização anatômica do hematoma.

A manipulação gentil no afastamento dos tecidos é necessária para prevenir danos iatrogênicos comuns, como laceração do baço e pancreas na manobra de Mattox e avulsão da veia mesentérica superior na manobra de Cattell-Braasch.

Dito isso, vamos às alternativas.