Olá, Estrategista, vamos falar de comunicação interventricular?

A comunicação interventricular (CIV) é uma descontinuidade do septo que divide os ventrículos direito e ventrículo esquerdo. Ela é uma cardiopatia acianogênica de hiperfluxo pulmonar.

Vamos entender? No período pós-natal, a pressão é maior do lado esquerdo do corpo, certo? Portanto, há passagem do sangue do lado esquerdo do coração para o direito (shunt esquerdo–direito) por meio da CIV.

Com o aumento de volume do lado direito, temos então um hiperfluxo pulmonar. Na evolução de CIVs grandes, podemos ter uma insuficiência cardíaca com congestão venosa sistêmica.

A repercussão hemodinâmica da CIV depende do seu tamanho e da diferença de pressão entre os ventrículos direito e esquerdo, CIV's moderadas a grandes podem levar a insuficiência cardíaca.

O mais comum é descompensar para IC por volta de dois a três meses de idade, não no período

neonatal.

Os sinais e sintomas que podemos identificar no exame físico são:

• Sinais de ICC: taquipneia, dispneia taquicardia, sudorese, hepatomegalia.

• Piora dos sintomas aos esforços: nos lactentes, a piora ao mamar faz com que a criança

pare de mamar antes de estar satisfeita. Como consequência, há baixo ganho ponderal

e sonos curtos.

O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico.

CIVs pequenas e assintomáticas, normalmente, fecham-se sozinhas e não precisam de tratamento.

O tratamento clínico, em casos de pacientes sintomáticos, consiste inicialmente no tratamento dos sintomas da IC. A cirurgia corretiva deve ser feita após a melhora dos sintomas e, geralmente, após os 3 meses de idade.

Agora, vamos olhar as alternativas: apenas a A corresponde a manifestações que ocorrem na CIV, pois, as câmaras esquerdas trabalham mais já que o sangue que iria para a circulação está sendo, parcialmente, desviado. Já o lado direito está sobrecarregado, pois além seu próprio volume, ele ainda recebe. mais sangue proveniente do lado esquerdo. Concluindo, temos sobrecarga de câmaras esquerdas e ventrículo direito.