GABARITO: ALTERNATIVA C.

Estrategista,

Segundo Bárbara Starfield, a Atenção Primária à Saúde apresenta 4 atributos essenciais e 3 derivados, a saber:

1. Longitudinalidade: trata-se de um atributo essencial que significa acompanhar a população ao longo do tempo. É como se a unidade básica de saúde, protótipo da atenção primária, fosse um ponto fixo de atenção à saúde, como um farol, sinalizando sempre que a população pode procurá-la, caso precise de cuidados em saúde.

2. Acesso ou primeiro contato: assim como a longitudinalidade, o acesso também é um atributo essencial e significa que os atendimentos do indivíduo e da população não podem ser dificultados, uma vez que a APS é o 1° nível de atenção em saúde do sistema. Portanto, quando o indivíduo chega a uma UBS e solicita atendimento, ele deve ser acolhido, deve ter a sua queixa avaliada por meio da escuta qualificada e classificação de risco e partir disso a decisão deve ser tomada: se ele necessitar de atendimento imediato ou no mesmo dia, será encaminhado para a equipe. Caso o problema apresentado seja passível de uma consulta eletiva, então ele sai da unidade com a consulta agendada para breve. O que não pode acontecer são falas como "não estamos agendando", "aqui não é emergência", "volte só no mês que vem para pegar uma senha" e assim por diante, pois isso significar fechar o acesso.

3. Coordenação do cuidado: também é um atributo essencial da APS. Significa que esse nível de atenção, bem como o médico de família, são os responsáveis por integrar as informações sobre os cuidados em saúde que o paciente recebe em outros pontos da rede de atenção à saúde. Por exemplo, suponha que seu João é um paciente com diversas morbidades, e faz acompanhamento em diversos ambulatórios como cardiologia, pneumologia, endocrinologia, além de ser acompanhado também no Centro de Apoio Psicossocial da região (CAPS). Todas as suas informações de saúde, e os tratamentos em cada um desses serviços, serão compilados em seu prontuário eletrônico na APS, e o seu médico de família será o coordenador do cuidado, isto é, o seu médico de referência e que coordena os próximos encaminhamentos.

4. Integralidade: esse é o último atributo essencial da APS e significa que o paciente deve ser visto de forma integral. Em outras palavras, todas as suas necessidades de saúde devem ser contempladas e todos os aspectos que o compõem devem ser contemplados (fatores biológicos, relações familiares e sociais, e assim por diante). É o famoso olhar o paciente como "um todo".

5. Orientação familiar, 6. Orientação Comunitária e 7. Competência cultural: esses são os atributos derivados da APS. A orientação familiar é o atributo que leva em consideração as relações familiares no processo de saúde e doença do indivíduo. A orientação comunitária leva em consideração a infraestrutura da comunidade, bem como os problemas de saúde mais comuns da localidade, no planejamento em saúde. E a competência cultural nada mais é do que sermos competentes na cultura daquela comunidade, entendendo o vocabulário local, as principais plantas medicinais que são utilizadas na região, sempre estudando o assunto e respeitando-o.

Voltando para a questão, o examinador deseja saber qual atributo descrito a seguir É essencial. Portanto: