Fisiologicamente há necessidade de ajustar as doses da levotiroxina na mulher com hipotireoidismo que engravida, sendo que a dose deve ser diminuída em torno de 30% para melhorar o desfecho da gestação.

Nas pacientes com hipotireoidismo recomenda-se que a levotiroxina seja ingerida em jejum, com água, pelo menos de 30 a 60 minutos do café da manhã e com quatro horas de intervalo com os medicamentos interfiram na sua absorção.

O hipotireoidismo é classificado na estratificação de risco como Médio Risco e o seu manejo compete ao ambulatório de especialidade de gestação de alto risco.

Todas as pacientes com TSH abaixo da normalidade devem iniciar o uso de metimazol ou propiltiouracil, além de ser encaminhadas para pré-natal de alto risco e vinculadas a uma maternidade de alta complexidade.