Escolar de 6 anos de idade, asmático, chegou ao pronto atendimento com queixa de dificuldade para respirar iniciada hoje. Nega febre. Refere não ter usado nenhuma medicação. Ao exame físico apresenta dificuldade para conversar, utilizando frases curtas e pausadas, preferindo ficar sentado. Consciente, orientado, corado, hidratado, anictérico, BRNF sem sopros, FC: 110 bpm. Murmúrio vesicular diminuído com sibilos intensos, utilizando musculatura torácica acessória. FR: 28 ipm e SatO₂: 92% em ar ambiente. Abdome sem alterações. Tempo de enchimento capilar normal. Entre as seguintes propostas terapêuticas, a conduta inicial mais adequada para este caso é