Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2025
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Escolar de 7 anos com queixas recorrentes de dor abdominal nos últimos 6 meses, caracterizada como difusa e sem localização específica. Ocorre de forma intermitente, muitas vezes relacionada com períodos de estresse emocional na escola e com referido alívio após administração de analgésico (dipirona). Não há histórico de febre, perda de peso, diarreia ou vômitos. Ao exame físico, o paciente está hidratado, sem sinais de distensão abdominal ou sensibilidade à palpação. 

Com base no caso clínico apresentado, qual é a abordagem diagnóstica inicial mais apropriada?

A
Solicitar exames laboratoriais e de imagem para excluir causas orgânicas de dor abdominal, como intolerância alimentar.
B
Iniciar tratamento empírico com inibidores de bomba de prótons (IBP) para aliviar a dor abdominal e descartar a possibilidade de refluxo gastroesofágico oculto.
C
Orientar os pais sobre a natureza benigna do quadro funcional e recomendar estratégias para o manejo do estresse.
D
Recomendar dieta de exclusão de glúten e lactose como prova terapêutica.