Escolar de 7 anos está há 2 dias com dor abdominal, inicialmente difusa e agora localizada em fossa ilíaca direita. Apresentou febre baixa e recusa alimentar desde o início do quadro. Ao exame abdome plano, ruídos hidroaéreos presentes pouco diminuídos, sensibilidade à palpação em quadrante inferior direito, sem dor à descompressão.Na evolução do paciente realizado ultrassom de abdome que evidenciou imagem cilíndrica em fundo cego, em topografia de fossa ilíaca direita, com 8 mm de espessura, não compressível. Restante do exame sem alterações. Sobre este caso, é mais indicado:
Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2019
Residência (Acesso Direto)
Escolar-7-anos-esta-ha8980b0cb48
A
Realizar apendicectomia imediata e manter antibioticoterapia por 24 horas.
B
Realizar tomografia com contraste para melhor esclarecimento diagnóstico.
C
Iniciar antibioticoterapia, manter em jejum e repetir a ultrassonografia em 12 a 24 horas.
D
Liberar com orientação já que o exame não é conclusivo para o diagnóstico de apendicite.
E
Realizar apendicectomia por laparoscopia que resulta em menor tempo de internação, antibioticoterapia por 7 dias, inicialmente parenteral e após oral domiciliar.