Escolar, 7 anos de idade, admitido no pronto-socorro com queixa, há 4 horas, de dor torácica e dispneia. A criança é portadora de doença falciforme SS (Hemoglobina basal referida: 9,5 g/dl) e iniciou dor em região lombar, que progrediu para região anterior do tórax, de forte intensidade. Nega febre, mas recebeu dipirona há 2 horas, sem melhora. Há 3 dias com coriza, sem outros sintomas. Ao exame físico: Regular estado geral, com fáceis de dor, hipocorado 3+/4+, dispneico, frequência cardíaca: 150 batimentos/minuto; frequência respiratória: 58 incursões/minuto, saturação periférica de 02 (Sat 02) = 87%, em ar ambiente; temperatura axilar: 37,4 ºC. Murmúrio vesicular presente, com crepitações e sibilos difusos em 113 inferior do HTD, com triagem intercostal. Extremidades frias e pulsos periféricos finos, com tempo de enchimento = 4 segundos. Dor à palpação de região lombar, com calor local. A criança foi levada à sala de emergência para monitorização e acesso venoso. Qual é a hipótese diagnóstica e a conduta, além de antibioticoterapia empírica, exames laboratoriais, prova cruzada, tipagem sanguínea, radiografia de tórax e suplementação para manter SatpO² > 92%?
Questão
RJ - UnitedHealth Group - UHG
2021
Residência (Acesso Direto)
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4000145454
A
Crise Vaso-Oclusiva. Analgesia com opioide em até 15 minutos de admissão.
B
Síndrome Torácica Aguda. Analgesia com opioide em até 30 minutos da admissão.
C
Síndrome Torácica Aguda. Analgesia com anti-inflamatório não esteroidal em até 30 minutos da admissão.
D
Crise Vaso-Oclusiva. Analgesia com opioide em até 30 minutos da admissão.