Escolar de 8 anos, com paralisia cerebral por hipóxia neonatal, traqueostomizado, foi trazido à consulta por episódio único de febre de 38° C, aumento da frequência de aspiração da traqueostomia e mudança no padrão da secreção aspirada (mais viscosa e mais amarelada). Foram solicitadas radiografia de tórax (sem alterações no parênquima pulmonar) e cultura de escarro e iniciado o uso de amoxicilina-clavulanato. Na reavaliação em 72 horas, a mãe informou que os sintomas melhoraram significativamente em 24 horas e que sua filha de 3 anos precisou ser afastada temporariamente da escola devido à infecção de vias aéreas superiores por influenza A. O resultado da cultura revelou Pseudomonas aeruginosa sensível a ciprofloxacino e meropenem. Que conduta, dentre as abaixo, deve ser adotada?
Questão
RS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS (Hospital de Clínicas de Porto Alegre - HCPA)
2023
Residência (Acesso Direto)
Escolar-8-anos-com12170c859d2
A
Encaminhar o paciente para internação a fim de receber antibioticoterapia por via intravenosa.
B
Manter amoxicilina-clavulanato até que se completem 10 dias de tratamento.
C
Suspender amoxicilina-clavulanato e reavaliar o paciente se constatados sinais de gravidade.
D
Substituir o antibiótico por ciprofloxacino e reavaliar o paciente se constatados sinais de gravidade.