Escolar de 9 anos passa em consulta de rotina com pediatra. Refere cefaleia esporádica, sem outras queixas. Ao exame físico está em bom estado geral, peso e altura normais para a idade, Sat 96%, PA = 160 x 50 mmHg. Inspeção torácica sem alterações, ausculta cardíaca com bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos e sem sopros. Ausculta pulmonar normal e abdome sem alterações. Pulsos palpáveis nos 4 membros com redução da amplitude nos membros inferiores. Identifique a alteração anatômica que justifica os achados obtidos no exame físico.