Escolar de nove anos, sexo feminino, é trazida ao pediatra com dores articulares. Há dois dias apresentou quadro de dores em punhos, tornozelos e joelhos, tendo procurado a emergência aonde prescreveram ácido acetil-salícilico e solicitaram exames complementares. Mãe relata que as dores sumiram, mas surgiram diversos caroços no corpo de sua filha. Exame físico: bom estado geral, afebril e corada. ACV: RR 2T BNF, sem sopros, FC: 84bpm, presença de nódulos indolores em topografia de proeminências ósseas e tendões. Exames laboratoriais: Hb: 13,2g/dl, leucócitos: 12.000/mm³ sem desvio para a esquerda, VHS: 50 mm/1ª hora e ASLO: 1.250U Todd.