Questão
SP - Faculdade de Medicina do ABC
2016
Residência (Acesso Direto)
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4000104427
Escolar de oito anos de idade, do sexo feminino, chega à emergência pediátrica acompanhada de sua mãe que refere que a menina há dois dias parece estar com o "rosto mais inchado" e mal-estar. Exame físico: bom estado geral com edema bipalpebral; ausculta cardíaca normal; PA = 130 x 90 mmHg; ausculta pulmonar: estertores subcrepitantes em bases; abdome normotenso, fígado = 2 cm do rebordo costal direito; membros inferiores = edema 2+/4+ e pequenas lesões crostosas. Exames laboratoriais: exame de urina: densidade = 1025; pH = 5,5; leucócitos = 12/campo; hemácias = 50/campo; albumina +; ureia = 12 mg/dl; creatinina = 0,4 mg/dl. Radiografia de tórax: aumento discreto de área cardíaca. A hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento inicial para o caso são, respectivamente:
A
Síndrome nefrítica / restrição hídrica, diurético, avaliar a necessidade de anti-hipertensivos.
B
Síndrome nefrótica / prednisona via oral, restrição hídrica, dieta hipossódica.
C
Síndrome nefrítica / tratamento com digitálico, anti-hipertensivo, dieta hipossódica.
D
Pielonefrite / antibiótico venoso.