Escolar de seis anos, apresenta edema em face e região peri-orbitária e tosse seca há dois dias. Nega febre. Exame físico: bom estado geral, edema palpebral bilateral. PA: 140x98mmHg. ACV: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas sem sopros. FC: 90bpm. AR: estertores subcrepitantes em bases. Abdome: normotenso, fígado: 2,5cm do RCD; edema de +/++ em membros inferiores, com pequenas lesões crostosas. Exames laboratoriais: urina: densidade de 1025, pH: 5,5, leucócitos: 4.000/mL; hemácias: 105.000/mL; raras bactérias, proteína “+”. Ureia: 75mg/ dL; creatinina: 1.4mg/dL. Raio X de tórax: aumento discreto da área cardíaca. A principal hipótese diagnóstica e o marcador laboratorial a ser solicitado são:
Questão
RJ - Hospital São Lucas Copacabana
2020
Residência (Acesso Direto)
Escolar-seis-anos105f3bedafa
A
infecção urinária / urocultura com teste de sensibilidade antibiótica
B
glomerulonefrite difusa aguda / dosagem sérica de complemento
C
hipertensão arterial essencial / atividade da renina plasmática
D
síndrome nefrótica / proteinúria de vinte e quatro horas
E
glomerulonefrite difusa aguda / solicitação de FAN