Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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4000151279
Escolar de sete anos, é levado à emergência pediátrica com história de febre há 24 horas, sendo que há quatro horas surgiram “pintas vermelhas e manchas roxas nas pernas”. Exame físico: prostado, febril, escala de coma de Glasgow: 14, saturando 95% em ar ambiente; FR: 32irpm, sem esforço respiratório, FC: 140bpm, PA: 90x60mmHg, perfusão capilar periférica: 3 segundos, pulsos periféricos palpáveis, mas de amplitude reduzida; lesões purpúricas e petequiais em membros inferiores e abdômen.

Levando em consideração a principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial deve incluir:

A
Antitérmico oral, antibioticoterapia venosa e coleta de hemograma completo, coagulograma e PCR.
B
Acesso venoso periférico, antitérmico venoso, hidratação venosa de manutenção, antibioticoterapia venosa, coleta de hemograma e PCR.
C
Manter vias aéreas pérvias, oferecer oxigênio, acesso venoso periférico, expansão rápida com soro fisiológico 20ml/kg, antibioticoterapia venosa e coleta de exames laboratoriais.
D
Manter vias aéreas pérvias, oferecer oxigênio, acesso venoso periférico, expansão com soro fisiológico 20ml/kg em duas horas e coleta de exames laboratoriais.