Escolar, sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida, é levada pela mãe à UPA com história de fraqueza, episódios repetidos de náusea e vômito, dor abdominal em hipocôndrio bilateral e inapetência há 04 dias, com piora no último dia. Negou febre e referiu sintomas gripais ocorridos 10 dias antes. Há 3 meses voltou a fazer xixi na cama durante a noite, que se acentuou na última semana, e vem perdendo peso, cerca de 4 kg. Negou antecedentes mórbidos, alergias ou uso contínuo de medicamentos. Referiu vacinação em dia. Negou doenças na família. Exame Físico: REG, desidratada (+++/4+), hipocorada (++/4+), eupneica, afebril, PA 100x80 mmHg, peso 26,5 kg (pesava 30 kg), FR 22 ipm, FC 159 bpm, saturando 97% em ar ambiente, presença de enantema e fissura labial. Ritmo cardíaco regular, murmúrios vesiculares universalmente audíveis, abdome sem alterações e tempo de enchimento capilar igual a três segundos. Ao exame neurológico, apresentou-se sonolenta, reativa, sem sinais meníngeos, escala de coma de Glasgow 14 e presença de fraqueza em membros inferiores. Foram solicitados de imediato os seguintes exames laboratoriais: Radiografia de tórax sem alterações significantes, ECG sem alterações significantes, hemograma com presença de leucocitose sem desvio e com aumento de linfócitos, gasometria arterial com pH=7,16, HCO₃= 5,5 e BE=-24,4. EAS com cetonúria (+++) e glicosúria (++++) e glicemia de 380 mg/dL. Qual a principal hipótese diagnóstica?
Questão
Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso - UFMT
2022
Revalida
Escolar-sexo-feminino210f1d30896
A
Cetoacidose diabética
B
Diabetes Mellitus tipo I
C
Diabetes Mellitus tipo II
D
Pancreatite aguda viral