Evandro tem 48 anos e trabalha, desde os 20 anos, em oficina de ferro-velho com atividade principal de desmanche de baterias de automóvel. Chega ao ambulatório com queixa de dor abdominal intensa e difusa. O exame de cavidade oral evidencia dentes em péssimo estado de conservação com halo azul acinzentado escuro no rebordo alveolar dos dentes. O abdome exibe cicatriz paramediana direita infraumbilical e cicatriz mediana xifopubiana decorrentes de duas cirurgias prévias realizadas, respectivamente, cinco e três anos antes em razão de sintomatologia semelhante à atual. A palpação abdominal é compatível com abdome agudo. Evandro informa que teve o apêndice cecal retirado na primeira cirurgia.