FACR, 75 anos, sexo feminino, vem em consulta com queixa de dor abdominal em hipogástrio, indisposição, diminuição do apetite há 2 dias. Nega febre, diarreia e disúria.
Ao exame: consciente, afebril, hidratada, acianótica, anictérica, normocorada. AP=MVF s/ RA. AC=RCR 2T, BNF. FC=70bat/min. Pa=120x70mmHg. Abdome flácido, doloroso a palpação profunda difusamente, descompressão brusca negativa, RHA +. Extremidades sem edema, boa perfusão. Antecedente pessoal de Doença de Alzheimer leve, dislipidemia e infecção do trato urinário 2 episódios nesse ano. Exames: HB=11,5; Hto=35, leuco=11000 sem desvio a E, plaquetas=250.000; U=40; c=1,0; na=132; k=4,0. EAS: leucócitos:10.000; hemácias:5000. Qual a principal hipótese diagnóstica do caso e a conduta?