Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2023
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Família procura médico e relata que o teste do pezinho do seu filho foi alterado e que foram convocados para a coleta de uma segunda amostra. O bebê, primeiro filho desse casal, está com 15 dias de vida, nasceu a termo, de parto vaginal e sem intercorrências, recebendo alta junto com a mãe no 3o dia de vida. Vem em aleitamento materno exclusivo e o ganho de peso desde a alta da maternidade foi de 18 g/dia. O exame clínico é normal. A mãe relata que ele fica o dia todo no peito e que não está segura de que se sua produção de leite é abundante. O exame alterado foi o tripsinogênio imunorreativo (TIR), com valor de 246 ng/mL (normal até 80 ng/mL).

Com relação aos procedimentos diagnósticos implicados no cenário, assinale a alternativa correta
A
É preciso realizar nova dosagem de TIR antes dos 30 dias de vida, e, caso alterada, está indicada a realização do teste do suor.
B
É preciso realizar nova dosagem de TIR antes dos 60 dias de vida, e, caso alterada, está definido o diagnóstico de fibrose cística.
C
O tripsinogênio imunorreativo é um precursor da tripsina pancreática e pode ser dosado no processo da triagem neonatal até os 60 dias de vida.
D
É necessário encaminhar o paciente para o serviço especializado e realizar teste de cloro no suor para confirmação da suspeita diagnóstica.