Querido(a) aluno(a)

A queixa de baixa estatura é muito frequente entre crianças e adolescentes. A baixa estatura é definida como estatura abaixo de escore-Z -2.

As principais causas de baixa estatura estão listadas abaixo:

• Causas não endócrinas: doenças crônicas (fibrose cística, doença celíaca, desnutrição doenças reumatológicas, cardiopatias, síndrome nefrótica, entre outras)

• Causas endócrinas: deficiência de hormônio de crescimento, hipotireoidismo, Síndrome de Cushing, hiperplasia congênita de adrenal, hipopituitarismo, puberdade precoce e tardia, diabetes mellitus descompensado.

• Síndromes genéticas: síndrome de Noonan, síndrome de Silver Russel, síndrome de Willians, síndrome de Turner, Síndrome de Prader Willi.

• Esqueléticas: acondroplasia

• Baixa estatura familiar

• Atraso constitucional de estatura e da puberdade

• Pacientes pequenos para a idade gestacional

• Privação emocional.

Os desvios da normalidade correspondem a 80% das crianças com problemas no crescimento. Eles estão presentes na maior parte das questões sobre diagnóstico diferencial de baixa estatura. Os mais encontrados são o atraso constitucional do crescimento e puberdade (ACCP) e a baixa estatura.

Ao avaliar crianças com baixa estatura, é necessário a obtenção de dados como:

doenças anteriores
estadiamento puberal da criança e dos pais,
uso de medicamentos,
dados de estatura dos pais
velocidade de crescimento

Um dado muito importante é que a velocidade de crescimento é um marcador muito sensível de causas endocrinológicas de baixa estatura e também, de doenças crônicas.

Sendo assim, ao avaliar uma criança com baixa estatura e velocidade de crescimento adequada, é muito provável que se trata de um desvio da normalidade que necessita apenas de acompanhamento clínico.

Observe abaixo o fluxograma para investigação das causas de baixa estatura e observe a importância da velocidade de crescimento: