A causa mais comum de fístula retovaginal é o traumatismo obstétrico por lesão direta ou redução da vascularização. 

Abordagem inicial correta da fístula é o principal fator determinante para o sucesso do tratamento. 

As fístulas ureterovaginais são mais raras e geralmente secundárias a tratamentos de neoplasias. 

O tratamento das fístulas retovaginais atualmente tende a ser com cirurgias de grande porte, com ressecção ampla de tecidos e com colostomia protetora.