Questão
ES - Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC
2024
Residência (Acesso Direto)
Fistulas48c9281628
Fístulas enterocutâneas são comunicações anormais entre o trato gastrointestinal e a pele. Estão geralmente associadas a uma tríade de sepse, desequilíbrio líquido eletrolítico e desnutrição. A gravidade dessas manifestações depende da anatomia e fisiologia cirúrgica da fístula. Considerando as manifestações relacionadas às fístulas enterocutâneas, assinale a alternativa correta:
A
Nos pacientes com fístulas de indicação cirúrgica, deve-se evitar grandes dissecções intracavitárias, pois se trata normalmente de doentes graves, anêmicos e desnutridos. O ideal, nestes casos, é a menor abordagem possível com exteriorização apenas do segmento doente e posterior ressecção e anastomose.
B
Existe indicação cirúrgica sempre que a fístula apresentar secreção fecalóide.
C
As fístulas de anastomoses gástricas em geral têm bom prognóstico.
D
Para prevenção das fístulas o octreotide deve ser sempre utilizado durante a indução anestésica.
E
Processos suboclusivos distal à fístula, alto débito, fístulas labiadas, desnutrição e doenças intestinais como Chron e tuberculose são situações de mau prognóstico para fechamento espontâneo.