G.A.K., 24 anos, G1P0A0, idade gestacional de 33 semanas, comparece à urgência obstétrica com intensa dor em baixo ventre irradiando para região lombar. Fala que as dores são de forma rítmica e que a intensidade só faz aumentar. Ao exame físico: altura uterina de 30 cm, BCF: 145 bpm, tônus uterino normal, movimentação fetal ativa, dinâmica uterina presente: 3 contrações moderadas em 10 minutos, ao toque vaginal: colo amolecido, intermediário, esvaecido em 10%, pérvio para 3 cm, bolsa íntegra, apresentação cefálica, alta e móvel. Nesse caso, a melhor conduta a ser realizada é
Questão
PA - Universidade Federal do Pará - UFPA (Hospital Universitário João Barros Barreto - HUJBB) (Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza - HUBFS)
2021
Residência (Acesso Direto)
G-K-24-anos-G1P0A093d79dd9bc
A
tranquilizar a paciente e liberá-la, pois ela encontra-se em pródromos de trabalho de parto. Deve-se recomendar seu retorno, caso haja aumento de dores em baixo ventre.
B
internar a paciente, pois ela encontra-se em trabalho de parto prematuro. Internada, realizar pesquisa de infecção materna, administrar penicilina benzatina e realizar córtico-maturação pulmonar. Não se deve realizar tocolítico, pois a paciente já apresenta dilatação cervical.
C
tranquilizar a paciente e liberá-la, com receita para casa contendo ampicilina 1 comprimido 500 mg de 6/6h, betametasona intramuscular, que deve ser realizada em 2 dias, além de buscopan para alívio de dor em baixo ventre.
D
internar a paciente, pois ela encontra-se em trabalho de parto prematuro. Internada, realizar pesquisa de infecção materna, iniciar tocolítico, administrar penicilina cristalina e realizar córtico-maturação pulmonar.
E
orientar a alta com o uso de progesterona micronizada via vaginal, associada ao repouso.