G.P.A, 72 anos, sexo feminino, chega ao Pronto Socorre de um hospital terciário, trazida pelo SAMU. Foi atendida inicialmente em sua residência com quadro de hemorragia digestiva alta de grande volume. A endoscopia digestiva evidenciou úlcera duodenal em parede posterior com sangramento ativo em jato. A úlcera foi adrenalizada com sucesso. Entretanto o paciente voltou a apresentar novo episódio de hematêmese de moderado volume com queda da Hemoglobina e instabilidade hemodinâmica. É realizada nova endoscopia agora sem sucesso.