G3PN2, 9 semanas e 2 dias, visualizado saco gestacional tópico em ultrassonografia prévia, vem ao pronto socorro devido queixa de sangramento vaginal intenso há seis horas. Ao exame clínico, está em bom estado geral, estável hemodinamicamente, com abdome algo doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonismo. Ausência de sangramento ativo pelo orifício externo do colo, no toque vaginal, colo uterino pérvio para uma polpa digital, não palpadas massas anexiais. Realizada ultrassonografia transvaginal que identificou eco endometrial heterogêneo medindo 25mm. Não identificada imagem de saco gestacional. Qual a hipótese diagnóstica e uma conduta possível?