Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2022
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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Gestação gemelar monocoriônica diamniótica de 20 semanas, apresenta ao exame de ultrassom:

• Feto A: peso estimado 370 g (percentil 81); polidrâmnio; Dopplervelocimetria: índice de pulsatilidade normal e fluxo diastólico final presente nas artérias umbilicais, índice de pulsatilidade e pico de velocidade sistólica normais nas artérias cerebrais médias, índice de pulsatilidade acima do percentil 95 e onda "a" positiva no ducto venoso; bexiga fetal permanentemente distendida durante o exame; morfologia fetal não detectou alterações.

• Feto B: peso estimado 300 g (percentil 24); anidrâmnio; Dopplervelocimetria: índice de pulsatilidade acima do percentil 95 e fluxo diastólico final positivo nas artérias umbilicais, índice de pulsatilidade e pico de velocidade sistólica normais nas artérias cerebrais médias; bexiga fetal vazia durante o exame; morfologia fetal não detectou alterações.

• Colo uterino com comprimento normal.

Escolha a alternativa com a hipótese diagnóstica e conduta que se aplicam ao caso clínico exposto acima.
A
Trata-se de transfusão feto-fetal estágio II de Quintero; acompanhamento ecográfico.
B
Trata-se de transfusão feto-fetal estágio II de Quintero; fetoscopia com ablação de anastomoses placentárias.
C
Trata-se de transfusão feto-fetal estágio III de Quintero; acompanhamento ecográfico.
D
Trata-se de transfusão feto-fetal estágio III de Quintero; fetoscopia com ablação de anastomoses placentárias.