Gestante de 22 anos refere gravidez de 14 semanas, não tendo feito ultrassom obstétrico até o momento. Dá entrada em atendimento hospitalar com quadro de vômitos de difícil controle, sangramento via vaginal esporádico sem cólica. Ao exame físico, a altura uterina é de 20 cm e o BCF inaudível ao sonnar. O mais provável diagnóstico nesse caso é: