Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2015
Residência (Acesso Direto)
Gestante-23-anos12070c53fc6
Gestante de 23 anos, G2P1A0 (parto normal anterior), idade gestacional de trinta e seis semanas, comparece no retorno de pré-natal de alto risco. Está em seguimento com diagnóstico de pré-eclâmpsia há uma semana, em uso de alfa-metildopa 750 mg/dia prescrita no momento do diagnóstico. Nega queixas clínicas e obstétricas. Refere boa movimentação fetal. Exame físico: BEG, PA: 140x90 mmHg; Pulso: 84 bpm; Altura Uterina: 34 cm; Atividade uterina não perceptível; BCF: 144 bpm, sem desacelerações, movimentação fetal presente. Exames laboratoriais: Proteinúria de 24h: 640 mg; Uréia: 26 mg/dl; Creatinina: 0,7 mg/dl; AST: 23U/L; BT: 0,03 mg/dl; BD 0,01 mg/dl; Hemograma HB: 13,5 g/dl; HT: 37%; Plaquetas: 220.000mm³. Cardiotocografia: feto ativo. Qual a conduta mais adequada em relação ao controle hipertensivo?


A
Manter alfametildopa 750 mg/dia.
B
Associar pindolol 10 mg/dia.
C
Associar nifedipina 40 mg/dia.
D
Substituir por hidralazina 20 mg/dia.