Gestante de 24 anos, primigesta, iniciou seu pré-natal no Hospital dos Plantadores de Cana com 8 semanas de gestação. Na anamnese da primeira consulta, não foi identificado nenhum fator de risco. Paciente assintomática. Solicitados exames de rotina pré-natal. Retornou após 1 mês trazendo sorologia para Toxoplasmose IgM e IgG positivos. Qual seria a conduta mais adequada?
Questão
RJ - Faculdade de Medicina de Campos - FMC (Hospital Escola Álvaro Alvim)
2021
Residência (Acesso Direto)
Gestante-24-anos52524e4ceb
A
Encaminhar para o pré-natal de alto risco, iniciar espiramicina imediatamente, na dose de 3g por dia, solicitar ultrassom morfológico precocemente para identificação dos sinais ultrassonográficos de infecção fetal.
B
Solicitar IgG de avidez, para afastar a possibilidade de anticorpos IgM residuais de infecção antiga. Na presença de IgG de alta avidez, não há necessidade de avaliação adicional.
C
Repetir a sorologia IgM e IgG, caso discordantes do primeiro exame, indicar amniocentese para o diagnóstico de possível infecção fetal.
D
Iniciar tratamento com espiramicina, indicar amniocentese. Caso haja confirmação da infecção fetal pela amniocentese, trocar o esquema terapêutico para sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.
E
Orientar a paciente que não há necessidade de tratamento;