Questão
RJ - Universidade do Grande Rio - UNIGRANRIO
2020
Residência (Acesso Direto)
Gestante-28-anos-Gesta97bb799dbf
Gestante, 28 anos, Gesta II para 0, apresenta atraso menstrual de 12 dias, refere corrimento vaginal em ""borra de café"" e leves dores na fossa ilíaca esquerda. No exame clínico o abdome era doloroso à palpação do baixo ventre, colo embebido e fechado, e o útero de difícil delimitação. O exame ultrassonográfico revelou útero vazio, ausência de líquido livre na pelve e presença de tumoração anexial esquerda, de ecogenicidade heterogênea, medindo 3,0 cm de diâmetro. Os títulos de b-hCG eram compatíveis com a normalidade para a idade gestacional. 

A análise deste caso sugere que a melhor conduta seria:
A
Metotrexate IM seguido de laparotomia exploradora e preservação da trompa.
B
Laparotomia exploradora e salpingectomia, seguida de Metotrexate IM.
C
Metotrexate IM e monitoração do B-hCG.
D
Laparotomia exploradora e salpingectomia.