Gestante, 32 anos, G2P0A1, chega ao pronto-atendimento com queixa de sangramento vaginal discreto. IG estimada pela DUM: 10 semanas. Altura uterina 18 cm acima da sínfise pubiana. Realizou beta-hCG: 132.000 mUI/mL, TSH e T4 L dentro dos limites da normalidade e ao US transvaginal apresenta ecoendometrial hiperecoico, preenchido por imagens hipo-anecogênicas, irregulares, centrais e ausência de embrião. Útero aumentado para a idade gestacional e os ovários apresentam múltiplos cistos simples, de 4 a 8 cm, anecogênicos. Ao exame físico: PA: 120 x 80 mmHg; FC: 80 bpm; FR: 16 rpm. Exame especular: pequeno sangramento fluindo pelo orifício externo do colo uterino. Toque vaginal: colo impérvio. Diante desse caso clínico, qual a conduta mais adequada?
Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2023
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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Gestante-32-anos105771209f8
A
Repetir B-HCG e Ultrassom transvaginal com intervalo de uma semana.
B
Indicar esvaziamento da cavidade uterina após resultado do Rx de Tórax.
C
Solicitar Ressonância Magnética Pélvica antes do esvaziamento do útero.
D
Solicitar RX de Tórax e Tomografia Pélvica antes do esvaziamento uterino.