Gestante de 32 semanas, primigesta, em uso de metildopa 1g/dia desde 16 semanas de gestação, quando foi diagnóstica hipertensão arterial na consulta de pré-natal. A paciente nega sintomas e refere boa movimentação fetal. No exame físico: PA 135x85mmHg, FC 87bpm, altura uterina 29cm, dinâmica uterina ausente, tônus uterino normal, BCF 134bpm, exame ginecológico não realizado e ausência de edema em membros inferiores. Ela realiza exames laboratoriais e ultrassonográfico:
Laboratório: Hb 11,4g/dL; Ht 40%; Leucócitos 12.340/mm3; plaquetas 234.000/mm3; DHL 300UI/L; Cr 0,9 mg/dL; bilirrubinas totais 0,9mg/dL; TGO 23U/L; TGP 28 U/L; relação proteinúria/creatinúria 0,2
Ultrassom obstétrico: IG 32 semanas, feto cefálico, peso 1550g, ILA 10,5cm, doppler da artéria umbilical IP 1,87 doppler da artéria cerebral média IP 1,10, placenta anterior e grau I
Referência:
p95 IP artéria umbilical: 1,48
p5 IP artéria cerebral média: 1,49
p10 (Hadlock): 1621g
Qual é o diagnóstico da paciente?