Gestante de 34 anos, G4P1A2, idade gestacional de 12 semanas, obesa (IMC=35,2 kg/m²), hipertensa crônica em uso de metildopa 500 mg/dia, comparece à primeira consulta de pré-natal. Refere parto vaginal com 6 meses (sic) na primeira gestação, há 4 anos, recém-nascido pesando 620g, sem malformações, neomorto precoce. Há 2 anos teve gestação anembrionada, com eliminação completa sem necessidade de curetagem uterina e, em seguida, novo aborto com 17 semanas, perda rápida com feto normal, com curetagem. Sem queixas no momento, ao exame físico pressão arterial 140 x 100 mmHg em repouso, edema de 1+/4+ em membros inferiores, exame obstétrico normal. Ultrassom morfológico de primeiro trimestre normal. Qual alternativa correta em relação à conduta para esse caso?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
Gestante-34-anos1109a121aa0
A
Solicitar exames de ureia, creatinina, ALT, AST, DHL, bilirrubinas, proteinúria, aumentar a dose de metildopa para 750 mg/dia e programação de cerclagem eletiva.
B
Solicitar exames de ureia, creatinina, ALT, AST, DHL, bilirrubinas, proteinúria, orientar dieta hipossódica e programação de cerclagem eletiva.
C
Solicitar exames de ureia, creatinina, proteinúria, aumentar a dose de metildopa para 750 mg/dia e programação de cerclagem eletiva.
D
Solicitar exames de ureia, creatinina, proteinúria, aumentar a dose de metildopa para 750 mg/dia, medida do colo uterino e cerclagem se menor que 25 mm.