Gestante de 34 semanas, G4 P3 (partos normais), refere dor abdominal e sangramento vaginal há três horas. Exame físico: PA = 140 x 90 mmHg; FC = 75 bpm; hipertonia uterina e BCF inaudíveis. Exame especular: sangramento proveniente do colo, em pequena quantidade. Toque vaginal: colo pérvio para 5 cm, apresentação cefálica, bolsa íntegra, tensa. Foi realizada ultrassonografia que confirmou óbito fetal e peso fetal estimado de 2.000 g. Nesse caso, qual é a conduta a ser adotada?
Questão
Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia (TEGO)
2021
Título de Especialista
Gestante-34-semanas-G468ab277412
A
Realizar cesariana imediata pelo risco de desenvolver coagulopatia e útero de Couvelaire.
B
Realizar amniotomia e aguardar parto vaginal em até 6 horas, avaliando o quadro clínico a cada hora.
C
Aguardar exames de coagulação para definir necessidade de anestesia geral para realização da cesária.
D
Iniciar infusão de ocitocina e realizar cesária se o parto vaginal não ocorrer em até duas horas.