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2026
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4000195971
Gestante, 35 anos, primigesta, com 33 semanas de gestação, calculado pela ultrassonografia precoce, vem a consulta de pré-natal sem queixas. Ao exame físico apresenta PA 110 x 70 mmHg, altura uterina de 29 cm, BCF 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Paciente traz ultrassom realizado com 32 semanas com peso estimado de 1350g (< percentil 3), ILA 7,8 cm, Doppler da artéria uterina, cerebral média e umbilical conforme imagem a seguir: 

 

Indique o diagnóstico e conduta corretos.
A
Trata-se de um feto pequeno para a idade gestacional. Deve-se aguardar a resolução da gestação com até 40 semanas com controle de vitalidade fetal a cada 2 semanas.
B
Trata-se de um feto com restrição de crescimento intrauterino estágio 1 de Gratacós. Pode-se aguardar a resolução da gestação com até 37 semanas, com controle de vitalidade fetal semanal e não está contraindicado o parto vaginal.
C
Trata-se de um feto com restrição de crescimento intrauterino estágio 2. Deve-se indicar a resolução da gestação a partir de 34 semanas por meio de cesariana.
D
Trata-se de um feto com restrição de crescimento intrauterino estágio 3. Deve-se indicar a resolução da gestação de forma imediata por meio de cesariana.