Questão
Estratégia MED
1988
Gestante-35-semanas1027f5ef851
Gestante 35 semanas, primigesta, hipertensa crônica em uso de metildopa desde inicio da gestação. Refere piora dos níveis pressóricos nos últimos dias e inchaço nos pés e mão. Nega outros sintomas. Vem à maternidade por diminuição da movimentação fetal. Ao exame, paciente encontra-se com PA 160 x 110 mmHg, AU 33 cm, BCF 130 bpm, dinâmica uterina ausente, colo grosso, posterior e impérvio. Feito hidralazina com melhora dos níveis pressóricos para 145 x 195 mmHg. Exames laboratoriais: relação proteína/creatinina 0,55 mg/dl, plaquetas 195mil x 10⁶/L, TGO 30 U/L, TGP 36 U/L, DHL 320 UI/L, creatinina 0,80 mg/dl. Cardiotocografia em anexo. Qual o diagnóstico e conduta para esse caso? 


A
Pré-eclâmpsia grave associada a sofrimento fetal. Internação hospitalar e resolução imediata da gestação. 
B
Hipertensão arterial crônica com pré-eclâmpsia sobreposta associada a feto hipoativo. Internação hospitalar e repetir a cardiotocografia após estimulação fetal. Caso a cardiotocografia seja não reativa, resolver a gestação. 
C
Hipertensão arterial grave associada a feto hipoativo. Internação hospitalar, hidratação, glicose e repetir a cardiotocografia após. Caso o feto permaneça hipoativo, resolver a gestação. 
D
Hipertensão artéria crônica com pré-eclâmpsia sobreposta associada a sofrimento fetal. Resolução imediata da gestação.