Questão
Estratégia MED
2020
Residência (Acesso Direto)
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Gestante-35-semanas7809efbb18
Gestante de 35 semanas vem ao pronto-socorro referindo diminuição da movimentação fetal. Refere pré-natal sem intercorrências, porém realizou apenas 2 consultas até o momento. Relata ser tabagista, nega uso de drogas. Ao exame, apresentava PA 120 x 70mmHg, AU 28 cm, BCF 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Solicitada ultrassonografia obstétrica com Doppler, que evidenciou feto único, cefálico, peso estimado de 1650g, ILA 8 cm e Dopplervelocimetria da artéria umbilical conforme a figura abaixo.



A conduta adequada nesse caso é:
A
Internação hospitalar para controle diário da vitalidade fetal, com cardiotocografia e perfil biofísico fetal até 37 semanas. Resolução da gestação com 37 semanas ou alteração da vitalidade fetal.
B
Acompanhamento ambulatorial a cada 2 dias, com Dopplervelocimetria obstétrica. Internação hospitalar para resolução da gestação no caso de alteração do ducto venoso ou após 37 semanas.
C
Internação hospitalar para controle diário da vitalidade fetal, com Dopplervelocimetria obstétrica. Resolução, no caso de alteração da artéria cerebral média, ou após 37 semanas.
D
Internação hospitalar e resolução da gestação.