Questão
SP - Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (Hospital Universitário da UNIFESP)
2024
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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Gestante-37-semanas56aabd7362
Gestante de 37 semanas e admitida em trabalho de parto, com 3cm de dilatação cervical, bolsa íntegra. Indicado parto cesáreo pelo antecedente de duas cesáreas anteriores. Após abertura a Pfannenstiel, nota-se na inspeção do útero, intensa vascularização na área do segmento inferior, de coloração arroxeada e elevação da bexiga. Qual é a conduta inicial mais adequada?
A
Solicitar a obtenção de acesso venoso adicional, instrumental cirúrgico adequado para histerectomia e converter abertura da parede para Cherney.
B
Solicitar a presença de mais um cirurgião em campo, a conversão para anestesia geral e iniciar infusão de ácido tranexamico.
C
Coleta de sangue para dosagem de hemoglobina e tipagem sanguínea, prolongar a incisão da pele longitudinalmente, realizar histerotomia corporal.
D
Solicitar hemoderivados, prolongar a incisão da pele longitudinalmente e proceder com a luxação uterina.